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邢吉玲诉哈密市前进东路超越娱乐大世界工伤保险待遇案

  发布时间:2014-12-15 10:13:41


(一)首部

1、判决书字号

哈密市人民法院(2014)哈市民三初字第411号判决书

2、案由

工伤保险待遇纠纷

3、诉讼双方

原告:邢吉玲,女,汉族,1968711日出生,无固定职业,住哈密市向阳路公共汽车家属院81号院1号楼1单元501室。

委托代理人:逯永旗,男,汉族,196755日出生,国投新疆罗布泊钾盐有限责任公司职工,住址同上,系原告邢吉玲的丈夫。

被告:哈密市前进东路超越娱乐大世界,住址地:哈密市前进东路。

法定代表人:杨继红,总经理。

委托代理人:闫亮,新疆新创律师事务所律师。

    4、审级:一审。

5、审判机关和审判组织

审判机关:新疆维吾尔自治区哈密市人民法院。

审判组织:审判长:阿依夏木·阿不都,

合议庭人员:代理审判员齐梦程,代理审判员吾尔买提古丽·玉素甫

6审结时间:2013118

   (二)诉辩主张:

1、原告邢吉玲诉称2011324,原告进入被告娱乐大世界从事保洁工作。201171902点左右,原告因工作原因,在工作场所摔伤。经哈密红星医院诊断为:腰3横突骨折,头部、右上肢右髋软组织挫伤。哈密地区人事局于2012326出具工伤认定书。2012724,哈密地区劳动能力鉴定委员会对原告邢吉玲的工伤等级鉴定为10级。原告邢吉玲向哈密市劳动争议仲裁委员会提起仲裁,诉请解决双方的工伤保险待遇。仲裁委下发哈市劳仲案字[2013]15号裁决书,原告邢吉玲认为该仲裁使用法律错误,计算伤残待遇有误。现原告特向贵院提起诉讼,请求法院:1、依法判令被告支付原告医疗费810元、交通费50元、劳动能力鉴定费300元;2、依法判令被告支付原告停工留薪医疗期工资4800元;3、依法判令被告支付原告伤残补助金12258.75元、医疗补助金17512.5元、伤残就业补助金35025元;4、依法判令被告支付原告剩余工资及押金1700元;5、依法判令被告支付原告解除劳动合同经济补偿金1200元;6、依法判令被告支付原告七个月的养老和医疗保险费3136元;7、依法判令被告支付原告录音费、刻录费、复印费153元;8、依法判令被告支付原告两次诉讼产生的诉讼费及邮寄送达费。

2、被告哈密市前进东路超越娱乐大世界辩称,一、原告所受伤害不是工伤,与被告没有关系,不应当由被告承担原告的损失。原告称在被告处工作时受伤,但是被告单位的监控录像保存期内,既没有向被告提出受伤也没有申请工伤认定,致使被告在之前的程序中举证困难,但是被告现有证人可以证明原告所谓受伤后第二天仍然在到处走动,不可能构成伤残;二、裁决书认定被告每月的工资为1600元,每月相应的证据证明;三裁定书中认定停工留薪期为2个月没有相应的依据,该期限应该按照医疗机构的意见确定。综上,仲裁裁决书证据不足,事实依据不足,应当依法撤销,依法驳回原告的诉讼请求。

 (三)事实和证据

哈密市人民法院经公开审理查明:201141日,原告邢吉玲与被告娱乐大世界签订《劳动合同》,约定原告邢吉玲在被告娱乐大世界从事保洁工作,约定试用期工资1000元,培训合格后工资800元,外加年底奖金140元和社会保险费360元,合同期限为201141日至2012430日。在工作期间,原告邢吉玲的每月基本工资800元,绩效工资500元,同时根据每天业绩有一定的提成,原告邢吉玲的月工资收入在1600元左右。2011719日,原告邢吉玲在工作时摔伤后在哈密红星医院门诊治疗,被诊断为:腰3横突骨折;2、头部、右上肢右髋软组织挫伤。原告邢吉玲支付医疗费813.2元。2011722日,哈密红星医院出具的诊断证明书载明,建议全休一周、严格卧床两月。2011921日,哈密红星医院出具的诊断证明书载明,建议全休一周。2011929日,哈密红星医院出具的诊断证明书载明,建议休息一周。2011108日,哈密红星医院出具的诊断证明书载明,建议休息一周。20111017日,哈密红星医院出具的诊断证明书载明,建议休息一周。原告受伤后再未回到被告娱乐大世界处上班。2012326日,经哈密地区人力资源和社会保障局认定原告邢吉玲受伤为工伤,并作出哈地人社工伤认[2012]049号认定工伤决定书。2012724日,哈密地区劳动鉴定委员会对原告邢吉玲的劳动能力鉴定为伤残十级,原告邢吉玲支付鉴定费300元。后,原告邢吉玲向哈密市劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,哈密市劳动争议仲裁委员会于201359日作出哈市劳仲案字[2013]15号仲裁裁决书,裁决:解除原告邢吉玲与被告娱乐大世界的劳动关系;二、被告娱乐大世界支付原告邢吉玲一次性伤残补助金11200元、一次性伤残就业补助金32928元、一次性工伤医疗补助金16464元;三、被告娱乐大世界支付原告邢吉玲停工留薪期工资3200元、医疗费810元;四、被告娱乐大世界支付原告邢吉玲劳动鉴定费300元;五、驳回原告邢吉玲的其他仲裁请求。原告邢吉玲与被告娱乐大世界均对该仲裁裁决不服,提起诉讼。

上述事实有下列证据证明:

1、劳动合同书、提成表,证明:(1)原告邢吉玲与被告哈密市前进东路超越娱乐大世界签订劳动合同,原告邢吉玲在被告娱乐大世界从事保洁工作,约定试用期工资1000元,培训合格后工资800元,外加年底奖金140元和社会保险费360元,合同期限为2011412012430;(2)原告邢吉玲在工作期间,每月基本工资800元,绩效工资500元,同时根据每天业绩有一定的提成,原告邢吉玲的月工资收入在1600元左右。

2、认定工伤决定书,证明哈密地区人力资源和社会保障局于2012326出具工伤决定书,认定原告邢吉玲于2011719凌晨2时许,在超越鼎级会所包厢内收洗杯具,行至二楼包厢门口滑到受伤,属于工伤认定范围,认定工伤。

3、职工劳动能力鉴定表、劳动鉴定等级的批复、鉴定费发票,证明:(1)原告邢吉玲的伤残等级为十级;(2)原告邢吉玲支付鉴定费300元。

4、哈密市劳动争议仲裁委员会哈市劳仲字[2013]15号仲裁裁决书,证明:原告邢吉玲已申请仲裁,仲裁委对原告邢吉玲损失计算有误。

5、诊断证明书、检查报告单、病史录、门诊费票据、门诊费用清单,证明:(1)原告邢吉玲的伤情为:1、腰3横突骨折;(2)头部右上肢右髋软组织挫伤;(2)原告门诊治疗,支付门诊费用813.2元;(3)原告邢吉玲受伤后休息3个月;

(四)判案理由:

哈密市人民法院经审理认为:原告邢吉玲在被告娱乐大世界处工作时受伤,哈密地区人力资源和社会保障局已认定其为工伤并发生法律效力,且哈密地区劳动能力鉴定委员会已鉴定其为伤残十级的事实,由劳动合同、工伤认定及劳动鉴定的批复佐证,本院予以确认。本案争议的焦点之一是:被告娱乐大世界是否支付原告邢吉玲的工伤医疗费、交通费、复印费、刻录费、录音费问题。原告邢吉玲工伤后,门诊治疗,支付门诊医疗费813.2元,原告主张的810元医疗费,本院予以确认。原告邢吉玲主张交通费,原告邢吉玲并未到外地就医,故本院不予支持。原告邢吉玲主张的复印费、刻录费、录音费没有法律和事实依据,本院不予支持。焦点之二:原告邢吉玲的工伤医疗的停工留薪期工资、一次性伤残补助金、一次性伤残就业补助金、一次性工伤医疗补助金、鉴定费如何计算。原告邢吉玲主张按3个月计算的停工留薪4800元,根据医疗机构出具的诊断证明,原告计算停工留薪期工资计算合理,本院予以确认。原告邢吉玲因工致残被鉴定为十级,应由被告娱乐大世界按7个月的本人工资支付原告邢吉玲一次性伤残补助金。本人工资系工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原告邢吉玲主张按统筹地区2011年度职工平均工资2918.75元计算各项损失,原告邢吉玲工伤前月平均工资为1600元,故原告邢吉玲的一次性伤残补助金本院确认2918.75元×60% ×7= 12258.75元。七级至十级伤残职工劳动(聘用)合同期满终止劳动(聘用)合同或者本人提出解除劳动(聘用)合同的,以终止或者解除劳动(聘用)关系时所在州、市(地)上年度职工月平均工资为基数,由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金,并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。十级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按12个月和6个月计发。故被告娱乐大世界支付原告邢吉玲一次性伤残就业补助金35025元,一次性工伤医疗补助金17512.5元。原告邢吉玲主张的鉴定费300元,计算合理,本院予以确认。焦点之三:被告娱乐大世界是否支付经济补偿金。原告邢吉玲要求被告娱乐大世界一次性支付所有工伤待遇视为原告邢吉玲提出解除与被告娱乐大世界的劳动关系,被告娱乐大世界应按照法律规定一次性支付原告邢吉玲的各项伤残待遇,故原告邢吉玲主张的解除劳动合同的经济补偿金1200元,本院不予支持。焦点之四:被告娱乐大世界是否支付原告剩余工资及押金。原告在庭审中提出被告娱乐大世界未足额支付其工资1100元,并原告每月按200元缴纳3个月的押金600元的主张,未能提供证据证实,故本院不予支持。焦点之五:被告娱乐大世界是否支付原告邢吉玲的养老保险、医疗保险费。原告邢吉玲要求被告娱乐大世界支付社会保险费3136元的诉讼请求,根据《社会保险费征缴暂行条例》的规定,社会保险费的交纳属于行政法规规定的强制交纳的范畴,用人单位如果不按规定为劳动者交纳社会保险,社保管理部门可依法强制征缴,而不属于人民法院民事案件受案范围,故本案不予处理。

(五)定案结论:

哈密市人民法院依据《工伤保险条例》第三十条、第三十三条、第三十七条、第六十四条,《新疆维吾尔自治区实施<工伤保险条例>办法》第二十九条,《中华人民共和国社会保险法》第六十条,《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第六条,《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十二条之规定,判决如下:

一、解除原告邢吉玲与被告哈密市前进东路超越娱乐大世界的劳动关系;

二、被告哈密市前进东路超越娱乐大世界于本判决生效之日起十日内支付原告邢吉玲停工留薪期工资4800元;

三、被告哈密市前进东路超越娱乐大世界于本判决生效之日起十日内支付原告邢吉玲一次性伤残补助金12258.75元、一次性伤残就业补助金35025、一次性工伤医疗补助金17512.5

四、被告哈密市前进东路超越娱乐大世界于本判决生效之日起十日内支付原告邢吉玲劳动能力鉴定费300元;

五、驳回原告邢吉玲的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

案件受理费10元,邮寄送达费30元,均由被告哈密市前进东路超越娱乐大世界承担。

()解说一、原告邢吉玲受伤是否属于工伤,并是否构成伤残问题。原告邢吉玲在被告娱乐大世界处工作时受伤,哈密地区人力资源和社会保障局已认定其为工伤并发生法律效力,且哈密地区劳动能力鉴定委员会已鉴定其为伤残十级的事实,由劳动合同、工伤认定及劳动鉴定的批复佐证,本院予以确认。

二、关于原告邢吉玲主张的损失是否合理的问题。1原告邢吉玲工伤后,门诊治疗,支付门诊医疗费813.2元,原告主张的810元医疗费,应予确认;2、原告邢吉玲主张交通费,原告邢吉玲并未到外地就医,不应予支持;3、原告邢吉玲主张的复印费、刻录费、录音费,没有法律和事实依据,不应予支持;4、原告邢吉玲主张按3个月计算的停工留薪4800元,根据医疗机构出具的诊断证明,原告计算停工留薪期工资计算合理,应予确认;5、原告邢吉玲主张被告支付一次性伤残补助金12258.75元、一次性医疗补助金17512.5元、一次性伤残就业补助金35025元,原告邢吉玲因工致残被鉴定为十级,应由被告娱乐大世界按7个月的本人工资支付原告邢吉玲一次性伤残补助金。本人工资系工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。原告邢吉玲主张按统筹地区2011年度职工平均工资2918.75元计算各项损失,原告邢吉玲工伤前月平均工资为1600元,故原告邢吉玲主张的一次性伤残补助金应予确认2918.75元×60% ×7= 12258.75元。七级至十级伤残职工劳动(聘用)合同期满终止劳动(聘用)合同或者本人提出解除劳动(聘用)合同的,以终止或者解除劳动(聘用)关系时所在州、市(地)上年度职工月平均工资为基数,由用人单位为其支付一次性伤残就业补助金,并由工伤保险基金为其支付一次性工伤医疗补助金。十级伤残职工一次性伤残就业补助金和一次性工伤医疗补助金分别按12个月和6个月计发。故原告邢吉玲主张的一次性伤残就业补助金35025元,一次性工伤医疗补助金17512.5元,应予确认;6原告邢吉玲主张的鉴定费300元,由鉴定费收据佐证,应予确认;7、原告邢吉玲主张解除劳动合同经济补偿金1200元,原告邢吉玲要求被告娱乐大世界一次性支付所有工伤待遇视为原告邢吉玲提出解除与被告娱乐大世界的劳动关系,被告娱乐大世界应按照法律规定一次性支付原告邢吉玲的各项伤残待遇,故原告邢吉玲主张的解除劳动合同的经济补偿金1200元,不应予支持;8、原告邢吉玲主张的剩余工资及押金,原告在庭审中提出被告娱乐大世界未足额支付其工资1100元,并原告每月按200元缴纳3个月的押金600元的主张,未能提供证据证实,不应予支持;9、原告邢吉玲主张被告支付社会保险费3136元的诉讼请求,根据《社会保险费征缴暂行条例》的规定,社会保险费的交纳属于行政法规规定的强制交纳的范畴,用人单位如果不按规定为劳动者交纳社会保险,社保管理部门可依法强制征缴,而不属于人民法院民事案件受案范围,故本案不予处理。

    近年来,随着我国各个行业的不断发展,工伤待遇纠纷也不断增加。仲裁和诉讼作为劳动争议解决机制的两个阶段,使得劳动争议案件在各方面具有不同于普通民事案件的特点。无数劳动争议案件凝聚着仲裁员、法官等相关人员和部门的司法裁判智慧。有些尽管各抒己见,甚至观点不合,直接影响或决定当事人的利益。劳动争议案件中司法审查是最终的归宿。因此,处理劳动争议案件时,人民法院在坚持司法审查作为劳动争议纠纷终端解决机制的原则下,应将劳动争议的适用范围从宽解释,保护劳动者权益的同时,调动劳动者热情和积极性,更加和谐劳动关系。

责任编辑:李鹏    

文章出处:哈密市法院民事审判三庭    


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